竜全国商工会会員福祉共済]

全国商工会会員福祉共済共済金の請求方法について

請求書類の作成につきましては入・通院終了後に作成いたしますので予めご了承くださいます様お願い申し上げます。

必要連絡事項及び提出書類関係につきましては、ダウンロード書類を確認の上、会員福祉共済担当までご連絡ください。

その際に支払対象か否か、そして支払対象期間について詳しくご説明いたしますのでご安心下さい。

福祉共済パンフレットにて請求の確認 PDF

★請求をするときの様式

└ まず事前準備 請求に至るまで⇒ PDFダウンロード

└ 次に、けが(傷害)及び、疾病(医療・がん共通))の様式を確認して下さい。

[けが] 

└ (傷害)入通院状況報告書 PDF Excel

└ (傷害)共済金支払い請求書 PDF Word

└ (傷害)同意書 PDF Word

└ (傷害)交通事故状況詳細報告書 PDF Excel

└ (傷害)診断書 PDF(A3) Excel(A3)

[医療・がん] 

└ (医療・がん共通)保険金請求書 PDF Excel

└ (医療・がん共通)同意書 PDF Word

└ (医療・がん共通)診断書 PDF